国家医保局于近日约谈了一心堂药业集团股份有限公司（一心堂 002727 ）有关负责人，原因是其旗下部分定点连锁门店存在典型的违法违规使用医保基金的行为：串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题。
国家医保局基金监管司在基金监管工作中发现，一心堂旗下部分门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，导致医保基金遭受损失。对此，属地医保部门已对相关门店采取了暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理措施。
据报道，一心堂负责人在约谈中表示，此次约谈指出的问题对企业是重要的警醒，公司将按照要求，于6月底前向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。
国家医保局基金监管司有关负责人强调，医保部门将继续保持全面从严的基调，多措并举加大对定点零售药店的监管力度，包括加强飞行检查，增加抽查比重，直接指定检查大数据筛查发现问题突出的定点零售药店；开发数据筛查模型，通过关联分析和数据挖掘，更高效精准地锁定问题；持续开展智能监控，对医保结算费用进行全面自动审核，及时拦截违法违规行为，拒付不合理的医保基金支出。
未来，国家医保局还将结合今年的飞行检查和专项整治情况，对问题严重的相关机构开展约谈，进一步规范医保基金的使用，确保医保基金安全。